Вчера слушах дебатите около приемането на промените в закона за трансплантациите.
Основната промяна бе направена по отношение на съгласието по подразбиране. При стария закон то бе несъгласие по подразбиране. При новия е съгласие по подразбиране.
Аз обаче съм против, и възнамерявам да си потърся правата, като си запиша в книжката, че не искам да бъда доброволен донор.
Всеки лекар в действителност знае, че този механизъм на донорство на органи (съгласие по подразбиране) не е решение на проблема с липсата на органи. В България имаме над 200000 души, които рисково чакат някаква трансплантация. От друга страна имаме около 100000 смъртни случая годишно. При само 10% от тях, може да се употребяват някакви органи (защото са запазени и защото донорът е бил здрав), което значи 10000. При само 7% от не доброволно дарените органи (за момента), те могат да достигнат навреме и безопасно до получателя – което прави 700. При само 40% (и то само при някой типове) има възприемчивост от страна на пациента – или 280 – тоест не повече от 0.14% от пациентите биха могли да се възползват при идеален случай от промяната на закона, годишно. Или за над 80% от чакащите, никога няма да се намерят органи до тяхната смърт. Число, което е практически същото и при старата форма на закона. Затова аз се чудя, защо толкова много лекари натискат за тази промяна, използвайки популистки лозунги, които всеки можещ да смята човек, установява, че или лекарите са скарани с математиката (всъщност, ако не бяха скарани, можеше да станат математици?) или имат някаква друга цел от тази промяна? Казват, че дяволът е скрит в детайлите.
Мен ме притеснява начина, по който лекарите ще определят от кой ще му вземат орган (тук вече не може да става дума за дарение) и на кого. Всеки един лекар ще може да промотира орган на пациент (починалите извън болниците, практически в 99% от случаите не могат да бъдат донори, а при нас това са основните починали). Поради особености на трансплантациите, това означава, че те ще таргетират пациента, приживе, и ще се обаждат срещу хонорар някъде, за да заявят (и оберат от негово име печалбата) органи.
На този ми коментар, чух изказвания от типа – че лекарите няма да постъпват така, защото са хуманни и честни.
Нима има някой в България, който вярва, че лекарите си спазват хипократовата клетва, и не взимат пари?
Все едно да ми кажат, че катаджиите и митничарите не взимат пари.
Почти няма нито един лекар, който да съм срещал и от който да съм имал някаква нужда, който да не е искал пари. Както и от 15 спирания до сега от катаджии, само 3-ма не са ми искали пари. Само някой, който се мъчи със страшна сила (като например контролните органи) да не ги вижда тези работи, може евентуално да не ги види.
Черен пазар на органи, кръв и медицински услуги в България има. Тук сигурно някой доктор като ощипана мома ще изпищи, че това не е вярно. Нека отиде около хотел Princess и се помотае, няколко доста тъмни субекти ще му предложат от кръв до пениси за трансплантация. Не искам и да се замисля от къде ги взимат.
Факта, че тези неща съществуват, показва слаба и незаинтересована (напротив – заинтересована да не го прави, заради участие на представители на властта) държава да реши проблема. Отварянето на толкова широка порта за прикриване на погрешно извършени медицински интервенции (как ще се прави аутопсия на изтърбушен труп, дарил половината си органи не доброволно), официален пазар на органи (как се нарича иначе „заинтересуването” на лекуващите лекари, да записват пациентите си в листа на потенциални донори, без да ги информират, срещу хонорар?), който би легализирал в липсата на контрол черния?
От политическите учебници знаем, че демокрацията, това е диктатура на мнозинството. То би следвало да налага решенията си на малцинството.
С това решение обаче не е така. Проучванията на общественото мнение показват само 20% желание за доброволно съгласие. И не защото Българинът е скръндзав, а защото, когато ходиш по въже (това е нашия живот тука в България) предпочиташ да се обезопасиш срещу всичко (например падане в ръцете на алчен доктор?). И не закон за трансплантациите, а премахване на корупцията в Болниците ще реши проблема.
А как ще решат казуса с неидентифицираните пациенти (пациенти без здравни книжки)? Ако и при тях съгласието е по подразбиране, то автоматично се създават механизми за прикриване на убийства в Болниците (загуби му се книжката, дарихме му заклания орган, и той взе, че се загуби). И не е въпросът на висок морал, че няма да се случва. Практиката показва, че високия морал в никакъв случай не е нещо, което Българските лекари притежават (как се нарича искането на пари от човек, чиито живот е застрашен от теб, в зависимост от това дали ти даде пари или не? Според мен това се класифицира като изнудване).
Шефът на комисията по правата на човека и вероизповеданията Огнян Герджиков защити промените с аргумента, че животът е по-ценен от всичко и трябва да се даде шанс на болните да живеят. Според него досегашният закон се е оказал неефективен и само неколкостотин души са заявили волята си да дарят органи. Той обаче не скри, че съществува потенциална опасност от търговия с органи. "Това е обратната страна на медала", призна Герджиков. Според него лекарите трябва сами да си изработят защитни механизми срещу подобни злоупотреби.
Сега отново ще се засили емиграцията (и няма никакъв Първанов, с никакви доброволни усилия и обикаляния за забременяване на потенциални млади майки да реши демографския проблем), защото Българина ще започне да плаща за лечението си по 6 пъти (до сега беше 5 пъти) – веднъж чрез здравната осигуровка, веднъж чрез таксата към личния лекар (за уж безплатния преглед), веднъж чрез общите си данъци (и бюджета), веднъж официално в болницата, за доплащане или направо заплащане на лечението, веднъж на ръка на докторите (всички взимат, и то не защото даваме, а защото искат), и на края с органите си, поради прекрасното лечение.
Интересно как е решен феномена в другите държави (за да подкрепя модата на наличната у нас традиция – ако в Занзибар набият някой на улицата, все се намира някой у нас да каже, вече в Занзибар бият, ние къде сме? Тоест да копираме най-лошото от другите държави)? Колкото и да е странно, в USA няма съгласие по подразбиране (www.organdonor.gov), а и в 8 от 9 страни в Европа, които проверих. Това още повече започва да предизвиква у мен съмнение към поведената от спорни светила в науката кампания за съгласие по подразбиране у нас.
Аз персонално възнамерявам да запиша в книжката си несъгласие. Предполагам, че служителите (ако въобще има такива, които да приемат вписване, аз подозирам, че ще правят чудеса от бюрокрация и не недовършени наредби да не позволяват такова нещо) ще ме гледат като на човек с нисък морал и страхливец (а кой знае, може да ми отказват медицински услуги поради това – форма на изнудване, случва се сега, защо да не се случва в бъдеще?). Но аз ще се откажа поради няколко причини – първата и най-важна причина, е, защото все пак закона ми дава това право, и никой няма право да ме съди, ако се възползвам от него. Нещо в повече, отъпкването на пътя към отказа, е отъпкване на нашите права, иначе е ясно – имам право само на хартия, за нещо, за което всъщност нямам право. Също така смятам да се откажа, защото, ако реша да даря орган, искам да го направя по свое съзнателно съгласие. Решението трябва да е моето, а не на някой алчен лекар. Това е мое право на свободен избор.
А за всички лекари, мога само да кажа, че те прекрасно разбират, че донорството на органи не решава проблемите на пациенти. Един дарен орган закърпва проблема на пациента в идеалния случай за няколко години, и практически не може да бъде присаден втори път. Такава ни е природата. Единственото решение към момента е развиване на клонирането и експериментите със стволови клетки. По голямо добро на пациентите ще направят, ако приемат закон разрешаващ това, отколкото доброволно съгласие. За мен последното е бомба със закъснител, то позволява толкова много корупция и беззаконие, че ще убие повече, отколкото ще помогне, но в допълнение и ще завлече косвено емиграция (някой надява ли се корупцията да изчезне?), от което крайния резултат за държавата ще бъде много по-негативен.